文／葉威圻
「112年度外科醫學會聯合學術演講會」在3月18、19日在高雄醫學大學附設中和紀念醫院盛大舉行。本屆年會邀請了美國Ann & Robert H. Lurie芝加哥兒童醫院小兒外科主治醫師Dr. Mehul V. Raval演講「改善手術室對環境造成的衝擊」。
Dr. Raval說他小時候曾當過童子軍，熱愛與家人一起進行戶外活動，因為從小就與大自然就有緊密的連結，因此投入這方面的研究。
隨著溫室效應導致全球氣溫上升，如何減少碳排議題也越來越被重視。調查也顯示全球溫室氣體有4.6%源自於醫療產業，尤其手術室消耗的資源與產生的廢棄物，更是醫院其他部門的數倍。他提出了4R原則來改善此情形：Refuse（拒絕）、Reduce（減少）、Reuse（重複）、Recycle（回收）。
他舉手術室中常用的麻醉氣體「笑氣」為例，耗損浪費的氣體通常佔了醫院5%以上的碳足跡，而笑氣不止是種溫室氣體，更是破壞臭氧層的殺手之一，應該透過教育引導麻醉科醫師選擇對環境衝擊較低的麻醉氣體、減少氣流，並引入可回收並重複利用氣體的系統。其他如減少使用一次性產品、降低空調循環次數、教育員工如何正確拋棄或回收醫療廢棄物等，都能有效地減少手術室產生的碳排與廢棄物。
他也分享，一開始決定要推行碳排減量策略時，曾受到如董事會質疑、資訊不足、數據搜集與分析困難、額外增加的人員工時、實施政策擬定與資金來源不足等各種阻力。人人都認為要耗費金錢與資源才能減碳，但他強調這樣的觀念是錯誤的，他的調查研究顯示，實施後手術室的碳排與廢棄不但大幅降低，且額外省下了大量的醫療開支。
Dr. Raval建議，這是個必須「由上到下」來推行的政策，由醫院的管理階層達成共識後，組織團隊檢討院內各項流程與環節，規劃施行辦法，再逐漸向下落實改善。
他最後呼籲醫師，身為醫療器材的使用者與決策者，醫師能影響整個供應鏈，選擇對環境更友善的產品，才能一起為病人與下個世代打造更友善的未來。
