文／邱文通 圖／有故事
第一屆「成人之美獎」甄選結果，「破繭重生」的優選是「為自己活一回」的柯文雁，主治醫師是衛生福利部彰化醫院的呂明川醫師。
「抗癌成功，跑10年馬拉松，還成為南投首位視障陪跑員」、「乳癌患者靠跑馬拉松振作、靠重建重拾自信」……，這些是民視電視台、三立電視台關於柯文雁的新聞報導。柯文雁先是勇敢面對病痛的考驗，後來更靠著醫師協助重建乳房，而重拾自信心。
十多年前，柯文雁因左側乳癌，接受根除重建、化療及放療，並靠著馬拉松長跑的毅力抗癌成功。當時她就想重建乳房，因家人勸退而作罷。九年後，小孩長大了，她決定為自己活一回，於是找了呂明川醫師幫忙，除了左側乳房重建，右側也隆乳。她說：「女為悅己者『隆』嘛！」
在接受《醫學有故事》訪問時，柯文雁說，她跑步的時候，穿的運動內衣，會來回的摩擦，甚至會流血，她想試試看乳房重建，跟家人講，家人還是反對。「我一直覺得我對，所以自己到醫院掛了號，安排好了住院、開刀的日期，才跟家人講。手術前，醫師告訴我還可以重建自信跟美麗，我願意嘗試，讓自己可以再自信美麗一次。」
呂明川醫師為柯文雁細心解說乳房重建的步驟、可能面臨的狀況，及療程內容，並分享重建個案，鼓勵她說：「重建能帶來自信」，不論是對身體上的視覺觀感，或建立心靈上的信心，在在都堅定了柯文雁要讓自己更好的念頭。
柯文雁是一個馬拉松馬拉松好手，在評估的過程中，呂明川醫師發現她的皮膚是蠻薄的，沒什麼脂肪，於是建議她做兩階段手術，第一階段先放組織擴張器，把她的皮膚撐鬆，第二階段再去做一個永久型植入的置放。除了乳房重建之外，她的右側還做一個隆乳手術。
手術後，柯文雁覺得這個內衣的穩定度更夠，不會再摩擦，也不會像之前這樣子讓她覺得疼痛感，對她跑步的好處很多。因此，她表示，「我覺得如果做乳房切除的朋友們，或許可以試著讓自己更有信心去做你想做的事情。」
在台灣，乳癌重建大概只有百分之十，相較於美國乳癌患者有百分之四十接受乳房重建，台灣的比例是相對偏低的，呂明川醫師認為，主要原因可能跟民情有關係，至於柯文雁在治療完之後，去擔任陪跑員，是蠻正能量的故事，所以他有義務分享出來，透過參加「成人之美」活動，讓更多人知道。如果有人能跟柯文雁一樣，很愛自己，找到自己想要的，能讓自己更好的，「就是一件快樂的事啊！」
事後回想，柯文雁認為，她最該感謝的是自己，謝謝自己偷偷做的這個決定，因為這件事情想了九年，完成了之後，當然也要感謝呂醫師的精湛醫術。
第一屆「成人之美獎」是由台灣美容外科醫學會和有故事公司聯合主辦，台灣整形外科醫學會協辦，計有「逆轉人生」、「破繭重生」及「自信新生」等三個組別。其中的「破繭重生」組，是指個案遭逢創痛事故，如癌症、意外事故、燒燙傷致窘困等，經整形美容手術後，生命獲得重生。
