神經外科權威陳子勇院長醫師：用間質幹細胞找出脊髓損傷契機！
文、圖 / 葉倩如
光田綜合醫院沙鹿院區院長的陳子勇醫師，目前仍於第一線臨床崗位服務，親力親為。陳子勇醫師自幼成長於書香世家，父母親分別是國中校長、小學教師，然而在他心裡埋下的，卻是名為「醫者」的種子。
「那個時代在苗栗，醫師的社會地位非常高；長輩也不斷灌輸你一個觀念──成績好才有機會當醫生！」懷抱成為醫師的憧憬，陳子勇醫師負笈北上到建中念書，隨後也順利地考取醫科。前路看似順遂，卻在長庚醫院實習時遇見了挑戰。「那屆長庚醫院外科有28個住院醫師的名額。想當然爾，神經外科最受醫學生青睞，可說是當時的『夢幻科別』，每個人拚了命要擠進只有三個名額的窄門！」
陳子勇醫師回憶，當時只是實習醫師，上至醫院會議、下至討論處方箋，一律採取「全英文」進行，看診訓練時也必須全程使用英語溝通。「讓我有一種在美國醫院工作的感覺。」他笑稱，那時候沒有「勞基法」概念，一個月內超過一半的時間要以醫院為家。艱苦漫長的實習道路，陳子勇醫師卻甘之如飴。
反其道而行挑戰壓力最大科別 首位赴美學習「脊椎手術」醫師
當被問及讀醫如此艱苦，是否曾因選擇神經外科後悔？陳子勇醫師笑稱，自己原本最嚮往的是「耳鼻喉科」。「因為看病壓力較小、收入高！」神色一斂，陳子勇醫師說，雖然外科醫師壓力巨大，但是可以直接感受對病患的影響與幫助，成就感與滿足感對他而言不可同日而語。
成為如今的神經外科權威，陳子勇醫師回首當年，當上主治醫師的第二年決定赴美進修的歷程功不可沒。「神經外科分兩大部門：一個是腦、一個是脊椎。當時許多醫師到美國學習的都是腦部手術。」陳子勇醫師笑說，他再一次「反其道而行」，選擇比開腦更困難的脊椎手術。事實上，他也是台灣第一位到美國長時期學習脊椎手術的台灣神經外科醫師。
「我有三分之二的時間都投入在臨床工作中，因為這不僅僅是身為醫師的責任，也是我最大的成就感來源。擔任行政職位就完全放棄臨床工作，對我來說是很可惜也無法想像的。」談到臺灣醫師的教育和訓練，陳子勇院長明確指出，臺灣的醫療水平放眼全球確屬頂尖；以神經外科為例，國內約有五百位臨床醫師，都曾於美國、歐洲或日本接受至少一年以上的訓練。不過，他也注意到大部分的醫師在完成醫學中心教育後就停止學習，「這對醫師本人或病人來說，都是比較可惜的事。」
陳子勇醫師表示，臺灣的醫師們接受長期而艱苦的訓練，也包括了醫療技術的學習和實踐，專業精神確實應給予高度肯定，但是，醫療科技發展一日千里，身為專科醫師必須時刻保持學習與進步的態度，「我當上院長後，也是不敢有一私懈怠，否則一不注意，院長也會被AI淘汰！」隨著科技發達、時代進步，不只醫學知識與技術普遍提升，病人所能接處的醫療資訊也大幅增加。「正因如此，醫師的角色就不能止於『治療者』，更需要成為『教育者』，傳授正確的知識給病人知道，也有責任糾正不全面的網路說法或偏差觀念。」
陳子勇醫師舉例，好比有些病患覺得只要灌骨漿就能解決脊椎問題，或者認為完手術第二天就能下床。雖然資訊化時代解落了一部份資訊不對稱，也讓醫師在面臨醫病決策時，需要花費更多的心思才能與病患與家屬溝通正確觀念。陳子勇醫師進一步表示，近年政府推行的醫病共享決策（SDM）觀念，就是倡議醫病雙方坐下來好好討論治療方案，愈詳盡、愈有耐心的溝通過程，愈能有助於避免醫病關係緊張與醫療糾紛。更重要的是──讓病人理解為什麼要做治療。
從醫以來最大成就感 是看到家屬如釋重負的笑容
陳子勇醫師說明，臨床上神經外科處理的手術，英文名為「Spinal Surgery」，也就是脊椎手術，卻也有著「Pain Surgery」（疼痛手術）的別名。也就是說，脊椎損傷的重建之路不僅漫長，病人所受到的折磨更是難以想像；遑論手術治療需與藥物治療、復健治療相配合，對於患者的身、心靈都是一大考驗。
至於處理急性損傷的手術，則被稱為「Functional Surgery」，也就是功能性手術，這種手術不僅需要理解病人的需求，更要學習同理家屬的心情。「病人家屬期盼的是患者能自理生活，比如不需要家屬在每天晚上起來三次幫他換尿布，而是他能夠自己上廁所、自己穿衣服。我印象很深刻，有個病人17歲就發生非常嚴重的脊椎損傷，多次手術與復健至今，不只能夠走路，還能自己在家裡煮東西吃。」當看到家屬終於卸下照護的重擔、露出久違放鬆的神情時，最大的成就感莫過於此。
全台唯三醫院投入幹細胞治療光田打造「醫學中心」盼完善醫療服務
陳子勇院長表示，全台灣從事脊髓損傷治療，具有實際經驗的醫療機構雖然不少；但將幹細胞技術運用於脊髓損傷領域，目前僅有中國醫藥大學、慈濟體系以及他所在的光田醫院進行相關研究。至於光田醫院的未來展望，陳子勇醫師表示，目前正計劃興建新的向上院區，預計床數可達900床，「對於一個區域性醫院來說，大型醫學中心與小型醫院之間，確實存在競爭壓力，而新光田醫療大樓的設立，未來能彌補現有設施與人力不足，尤其在應急醫療服務方面更能造福台中乃至苗栗的海線居民。」
「我們希望為台灣的生醫產業做出一些貢獻，這是目前我對自己最大的期望和目標！台灣的生醫產業具有很大的潛力，除了生物科技、幹細胞治療，尖端儀器如應用於外科手術的智慧機械手臂也是國內強項。他解釋，將機械手臂運用於骨釘植入，可精確鎖定需要植入的位置再進行重建手術。過去尖端的機械手臂多由以色列製造而由美國廠商提供，但是，從去年開始，台灣相關廠商已能生產出自家製造的機械手臂，前景可期。」
陳子勇醫師說，光田醫院是海線老一輩人看醫生的共同回憶，早期彰化沙鹿地區的居民，幾乎都是在光田醫院出生。轉眼間，光田已經發展成有2百名主治醫師、近2千名員工的醫院，宥於現有空間限制，院方毅然斥資80億興建新院區，未來醫院經營及醫療品管將更為先進，同時保留區域醫院在地服務的淳厚人情，讓光田成為所有人的第二個家。
