陳肇隆院長：多元整合

增進癌友移植後存活機會

112年度外科聯合學術演講會，3月18、19日在高雄醫學大學暨附設中和紀念醫院舉行，「亞洲換肝之父」高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆應邀，以大會貴賓身分發表‘Living Donor Liver Transplantation: Excellence Through Versatility’專題演講。他強調，在面對高惡性度或局部侵犯血管、膽管的肝癌患者時，在移植前，施以質子治療或釔-90經動脈放射栓塞，再配合標靶藥物、免疫治療、載藥微球（DC beads）TAE等降期治療，確實可有效增進癌友移植後長期無癌存活的機會，這是「多元整合」最大貢獻。

陳肇隆院長於1984年締造亞洲首例肝臟移植紀錄，10年後完成台灣首例活體肝移植手術，39年來累積近2300多例換肝手術，曾以「5年存活率93％」創下全球最高紀錄，外科手術之精湛俐落，成為日本漫畫、小說、電影「孤高的手術刀」中的主角，深受全球外科醫學界肯定，連菲律賓前任強人總統杜特蒂也為之折服，在卸任前派遣當地肝移植國家隊至高雄長庚醫院觀摩、學習。

近三年來，增添質子（Proton）和Y-90（釔-90）等抗癌新武器，幫以往被認定為移植禁忌症的病人爭取更多無癌生存（recurrence-free survival）機會，1名C肝合併高惡性度並已侵犯膽管的肝癌病人先接受質子治療，肝腫瘤從3.1公分縮小到1.8公分，肝內膽管癌栓完全壞死，避免移植後肝癌復發。該個案活體肝移植後，目前無癌存活近3年。

衛生福利部去年公布各大醫院肝臟移植統計報告，高雄長庚例數最多，3年存活率達90％，其次為中國附醫（3年存活率78％）、林口長庚（3年存活率為71％），高雄長庚活體肝移植手術數量及手術品質均為全國第一，在台灣醫界獨占鼇頭，將台灣整體3年存活率拉高到80％，陳肇隆院長表示，關鍵就在於「多元整合」，勇於創新，例如，在捐肝手術，長庚移植團隊於1994年首創Complete hilar plate encircling technique，以優化（maximize）供肝膽管的血供（blood supply）；2006年起，為因應捐肝者的膽道變異，首創例行性顯微膽道重建技術，重建細小膽管和多發性膽管，成功克服「多個膽管開口」的挑戰。