文／陳美萍・圖／姚全豐
台灣早期嬰兒出生唇顎裂很多，羅慧夫院長創始的長庚醫院整形外科又因功能性發展了4個次專科：「顯微外科」、「顱顏外科」、「燒燙傷及一般整形科」、「外傷整形外科」。其中「顱顏外科」延續唇顎裂治療甚深，1978年羅慧夫院長派陳昱瑞醫師到美加學習顏面骨骼手術，一年半學成歸國。1999年陳昱瑞已經是「世界顱顏外科醫學會」理事長，揚名國際。
師從陳昱瑞 主攻「正顎手術」
以「顱顏外科」來說，唇顎裂是一支，另一支著重在頭骨與顏面骨結構問題，如：眼距過寬、顱顏裂、顱縫早閉等先天顱顏畸形或發育異常。以唇顎裂患者為例，顎裂縫合之後上顎骨發育相對會較遲緩，隨著下顎骨骼發育成熟，容易導致上下顎咬合不正。改善上下顎骨相對關係的「正顎手術」，正是姚全豐主攻的專業技術。
「算起來，我大概是陳昱瑞老師第8位學生，2002年起陳昱瑞老師就陸陸續續開始指導年輕主治醫師正顎手術，第一個學生是余忠志醫師，後來自行開業，第2個學生是現任長庚顱顏外科主任林政輝醫師，我則是2014年才受教於陳昱瑞老師。」
協助八仙塵爆生命鬥士 找回自信與笑容
唇顎裂治療的歷程中，初期做嘴唇修補，唇補好後做顎裂修補，通常在10歲學齡時，需要做齒槽骨修補，這些都修補好了之後，大約18歲左右，當骨骼完全發育成熟後，就考慮做正顎手術。姚全豐說：「患者的骨骼前後如果差距很遠，牙齒咀嚼就會出現困難。同時也可能伴隨顏面不對稱等外型缺陷。」
「咬合不正」分為三個類別：第一級是「臉型正常、牙齒咬合異常」、第二級是「爆牙、小下巴」、第三級是「戽斗」，也就是閩南語中俗稱的「戽斗」，指下巴長，呈現出下顎骨突出、前牙錯咬、凹型臉。
參加首屆成人之美的案例曾先生，就是因為顏面不對稱，2020年於桃園長庚顱顏外科接受「正顎手術」。「他高中時就發現自己牙齒交錯、臉型不對稱的問題，礙於對手術風險跟費用的考量，並沒有立即在成年後就接受正顎手術。曾先生可以稱得上是一位鬥士，他是八仙塵暴嚴重燒燙傷的病危患者，經過非常辛苦的二年燒燙傷復健過程，重新回歸社會正常生活，一切都穩定了之後，才決定來完成人生清單中的一項：正顎手術。」
「他是屬於不對稱的臉，需將上下顎骨個別切開後轉正，對齊臉部的正中線，並以鈦金屬骨釘骨板牢靠的做骨骼的固定，手術之後再配合牙齒矯正。」姚全豐主刀，陳昱瑞指導，基於顱顏外科與矯正牙科治療的高度相關性，桃園長庚顱顏中心門診旁邊就是齒顎矯正門診，方便患者就醫。桃園長庚醫院顱顏中心同時並配置2D攝影室、3D攝影室、錐束電腦斷層儀、語言治療室，完全以患者角度出發，醫療整合完備。
曾先生遭受了八仙塵暴的公安意外，醫院每天發出病危通知，但他以「活下去」的堅定意志力，走出了生命中最大的困境，重新活過來的他，一直想想完成高中未能實現的心願：「正顎手術」。如今，他可以很自信的面對人群，咀嚼食物也更輕鬆。「手術大概開了5、6個小時，恢復追蹤狀況也非常好，終於讓他擺脫歪下巴，從此不再害怕露牙，更願意展現笑容，也終於敢拍正面照。
