以不變應萬變

文／傅志遠醫師

裝傻就好了。

以前剛入行的時候，會想要回答病人的「每一個問題」，甚至想要用醫療專業來「教育」他們。可是隨著經驗累積，越來越資深之後，發現「忽略」是最好的處理方式。

這種忽略並不是冷血、漠視或失去耐心，而是我發現，很多病人或家屬提出的問題都只是隨口講講，那既然只是隨口講講，我又何必認真？

認真就輸了。

有個老太太頭暈跌倒撞到頭，在急診縫了三針，今天來我門診拆線，這是一個不用三分鐘就可以結束的診次，拆線、包紮、批價單，就這樣，頂多加個診斷書。

家：「醫生，我媽媽最近常常跌倒，我們上班很難照顧，有沒有可能開巴氏量表請外佣？」

P：「我不曉得耶，這你要去問。」

批價單交到家屬手上，我就請他出去了。我猜想他是希望我幫他開，但又自己知道這個要求對一個從來沒看過他媽媽、只有今天看三分鐘拆線的醫師來說，也是無理的要求，所以只能「隨口問問」，測試我的反應。

我難道要跟他曉以大義，告訴他我為什麼不能開，以及開立的標準與手續嗎？不必了吧～他隨口講講，我當沒聽到就好了。

另一個年輕男生腳趾頭被門夾到，據他說前幾週都在診所換藥，但自己覺得沒有改善，所以來我的門診評估。看診後他跟我說：「好幾個星期我的腳都很痛，沒辦法上班，診所的醫生不肯幫我開診斷書寫『休養一個月』。」

「喔，那你可能要跟你老板講，或是再去跟原本的醫師討論。」

我怎麼會不知道，他希望我幫他開診斷書寫「休養一個月」，可是自己也知道叫一個只看過他幾分鐘的醫師寫這個太過份，所以暗示我一下。

他既然不明講，那我就當沒聽懂好了，他如果明白提出要求，那我再斷然拒絕。

開完腹腔鏡手術的病人，隔天一切正常，按理說應該要出院了。

病人跟我說：「傷口還會痛。」

「回家休息就不痛了。」

以不變應萬變，以無招勝有招，在達到目的之前，裝傻裝笨裝白癡裝糊塗都沒關係。

本文經傅志遠醫師授權刊登於《卓越電子報》

原文：以不變應萬變